你或许从未亲眼见过它，甚至极少留意到它的存在，但它却在身体里默默充当着 “隐形指挥官” 的角色，它就是甲状腺。这个位于颈部前方、形如蝴蝶的小器官，虽仅有约 20 - 30 克重，却掌控着人体的新陈代谢、能量消耗、体温调节，甚至对情绪和心跳都有着影响。一旦甲状腺 “闹脾气”，你可能会莫名变胖或变瘦、情绪起伏不定、总是疲惫不堪…… 今天，就让我们深入了解这个低调却至关重要的器官，揭开甲状腺疾病的 “真面目”，并学习如何守护它的健康。
甲状腺：人体的 “代谢引擎”
甲状腺的主要职责是分泌甲状腺激素（T3 和 T4），这些激素如同身体的 “油门踏板”，调控着诸多关键功能。在新陈代谢方面，它决定着热量燃烧的速度，进而影响体重变化；在体温调节上，怕冷或怕热，可能都是甲状腺在 “搞鬼”；心脏功能也受其影响，心跳快慢、血压高低，甲状腺都有发言权；大脑与情绪同样与之相关，甲状腺功能异常可能引发焦虑、抑郁或记忆力下降；在生长发育方面，儿童若缺乏甲状腺激素，智力和身高发育可能会受到影响。可以说，甲状腺就像身体的 “总调度员”，一旦出现问题，全身都可能陷入混乱。
展开剩余77%甲状腺疾病：谁是 “幕后黑手”？
甲状腺疾病在全球范围内极为普遍，女性的发病率是男性的 3 - 5 倍。常见的甲状腺疾病及其 “作案手法” 如下：
1.甲亢（甲状腺功能亢进症）—— 身体 “油门踩过头”：女性高发，尤其是 20 - 40 岁人群。典型表现为心跳加速、手抖、易怒，仿佛 “永动机” 一般停不下来；吃得多但体重却下降；怕热、多汗、失眠。常见病因包括 Graves 病（自身免疫疾病）、甲状腺结节过度分泌激素等。
2.甲减（甲状腺功能减退症）—— 身体 “动力不足”：中老年女性较为多见，但任何年龄都可能发病。典型表现为疲劳、嗜睡，每天像 “树懒” 一样提不起劲；体重增加、怕冷、皮肤干燥，冬天即便裹成 “粽子” 仍觉得冷；记忆力减退、情绪低落，容易被误诊为抑郁症。常见病因有桥本甲状腺炎（自身免疫攻击甲状腺）、碘缺乏、甲状腺手术或放疗后。
3.甲状腺结节 —— 脖子里的 “小疙瘩”：约 50% 的成年人通过超声检查可发现结节，不过多数为良性。通常无症状，偶尔可摸到颈部肿块。少数结节可能影响吞咽、呼吸，或恶变为甲状腺癌。常见病因有碘摄入异常、辐射暴露、遗传因素等。
4.甲状腺癌 —— 低调但不可忽视：近年来发病率呈上升趋势，但死亡率较低，多数患者预后良好。典型表现为无痛性颈部肿块，可能伴随声音嘶哑。早期通常无症状，需通过超声和活检确诊。常见类型有乳头状癌（占 90%，生长缓慢）、髓样癌、未分化癌等。
甲状腺疾病的诊断：揪出甲状腺的 “小秘密”！
甲状腺疾病的表现多样，可能伪装成 “亚健康”“抑郁症” 甚至 “心脏病”，因此精准诊断至关重要。医生通常通过以下方式 “破案”：
问诊：医生会重点询问代谢相关情况，如近期体重有无明显变化，怕冷还是怕热；心血管症状，如心跳快慢、有无心悸；精神状态，如情绪低落还是易怒，记忆力是否下降；颈部变化，如有无肿块、吞咽困难或声音嘶哑；家族史，亲属是否有甲状腺疾病或自身免疫病等。若有上述症状，建议记录并详细告知医生，避免遗漏关键线索。 体格检查：医生会触摸颈部，检查甲状腺是否肿大、有无结节、眼球突出、面部浮肿、皮肤干燥、反射减弱、颈部淋巴结是否肿大，寻找甲状腺疾病的蛛丝马迹。 实验室检查：甲状腺功能检查（甲功）是诊断甲状腺疾病的核心，通常包括 TSH（促甲状腺激素）、FT3、FT4（游离甲状腺激素）、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）、TRAb（促甲状腺激素受体抗体）。例如，甲亢患者 FT3、FT4 升高，TSH 降低；甲减患者 FT3、FT4 降低，TSH 升高。 影像学检查：甲状腺超声是无创、高效的首选检查方法，无辐射，可清晰显示结节大小、形态、血流。良性结节多呈现囊性、边界清晰、无微钙化；可疑恶性结节呈现实性、低回声、边缘不规则、微钙化、纵横比＞1。甲状腺核素扫描（同位素扫描）可鉴别甲亢病因、寻找甲状腺癌转移灶。CT/MRI 可评估巨大甲状腺肿对气管、食道的压迫，也可用于甲状腺癌分期（尤其怀疑淋巴结或远处转移时）。 病理诊断：细针穿刺活检（FNA）在超声提示中高风险结节时常需进行，医生用细针抽取结节细胞，在显微镜下判断良恶性。术中冰冻病理主要用于手术中快速判断结节性质，指导手术范围。甲状腺疾病的诊断如同一场 “侦探游戏”，需要医生综合患者症状、实验室数据和影像学表现，抽丝剥茧，其中症状、体检、甲功三者结合，缺一不可。【北京华坛结节门诊介入专家】
【擅长治疗】・擅长运用3D全息可视化 超微冷循环介入技术治疗多种疾病，甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺肿等甲状腺疑难疾病的超声诊断。
・超微冷循环介入治疗：甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝血管瘤肝癌、肾肿瘤、淋巴结转移瘤等疾病的微创介入治疗。
【学术研究】・专注介入治疗 20 余年，每年手术千例以上，临床经验极为丰富。他曾率先在三甲医院开展 CT 引导下的肺癌肿瘤穿刺活检和介入治疗、超声引导下甲状腺结节的微创介入治疗，成功填补地方医院介入治疗空白。多次参与国内外权威平台举办的肿瘤介入技术交流活动，时刻紧跟医学技术发展前沿，确保为患者提供最先进、最有效的治疗方案。
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